Qué es la púrpura trombocitopénica idiopática, la enfermedad de Denisse González

Denisse González, exparticipante de Gran Hermano, fue internada por cuarta vez en el año este miércoles, después de que sus plaquetas volvieran a bajar. La joven de 24 años fue diagnosticada hace dos meses con trombocitopenia inmune, antes llamada púrpura trombocitopénica idiopática (PTI), una enfermedad autoinmune poco frecuente en la que el organismo destruye sus propias plaquetas.

En un comunicado difundido en sus redes sociales, González confirmó la nueva internación. "Cuarta internación. Las plaquetas volvieron a bajar. Voy a tomarme unos días para descansar y enfocarme en mi salud. Gracias por acompañarme siempre", escribió en sus historias de Instagram junto a una foto acostada en una cama de hospital.

La médica hematóloga Daiana Yazmín Yulán (MN 186.363) explicó en una entrevista los mecanismos de esta enfermedad. "En la trombocitopenia inmune, anteriormente conocida como púrpura trombocitopénica idiopática o púrpura trombocitopénica inmune, el sistema inmune reacciona contra las propias plaquetas, favoreciendo su destrucción y, en muchos casos, alterando también su producción en la médula ósea", indicó.

El avance de la enfermedad suele ser silencioso y las señales de alerta son escasas. "Las plaquetas son fragmentos celulares que participan en la coagulación y ayudan a detener los sangrados. Cuando su cantidad disminuye, pueden aparecer moretones, pequeñas manchas rojizas en la piel conocidas como petequias, sangrado de encías o nariz y menstruaciones más abundantes. Sin embargo, algunos pacientes no presentan síntomas", remarcó la especialista.

Para detectarla, los hematólogos recurren a la historia clínica, un examen físico y un análisis de sangre llamado hemograma, que permite medir el número de plaquetas. "La PTI es un diagnóstico de exclusión, es decir, que para establecerlo es necesario descartar otras posibles causas de trombocitopenia", señaló Yulán. Por ese motivo, González habría tardado algunas semanas en conocer su diagnóstico certero en medio de sus primeras internaciones.

Consultada sobre si es habitual que la enfermedad aparezca a edad temprana, la hematóloga precisó que puede presentarse en niños y adultos. "Se estima que cada año se diagnostican aproximadamente entre dos y cinco casos por cada 100.000 habitantes. Entre los adultos jóvenes es más frecuente en mujeres, mientras que en edades más avanzadas esta diferencia entre sexos disminuye", detalló.

Yulán distinguió dos formas de presentación: la PTI primaria, cuando no se identifica una enfermedad subyacente, y la secundaria, asociada a otras enfermedades autoinmunes, infecciones o trastornos linfoproliferativos. "En muchos pacientes no es posible identificar qué desencadenó inicialmente la respuesta autoinmune", agregó.

Sobre los tratamientos, la especialista aclaró que se individualizan según el recuento de plaquetas, la gravedad de los sangrados, la edad y las enfermedades asociadas. "Es importante destacar que no todos los pacientes con este diagnóstico necesitan recibir tratamiento", sostuvo. En los casos que sí lo requieren, los corticoides suelen ser la primera opción, y existen alternativas como los agonistas del receptor de trombopoyetina, el Rituximab o, en situaciones seleccionadas, la esplenectomía.

"El objetivo terapéutico no es necesariamente alcanzar un recuento de plaquetas normal, sino mantener niveles que permitan prevenir hemorragias clínicamente importantes y preservar la calidad de vida del paciente", concluyó la médica.

La exparticipante del reality viene compartiendo en redes los avances y retrocesos de su cuadro. Su caso se suma a otros episodios de salud que ocuparon la agenda en las últimas semanas, como la internación de Denisse González y el cuadro delicado de Mónica Guido en el Hospital Fernández.