Colesterol: las nuevas formas de medirlo y la prueba clave para saber si los niveles están bien

La medicina actual ya no se limita a observar un valor aislado de colesterol en los análisis de sangre, sino que se centra en el cálculo del riesgo individualizado de cada paciente. Así lo explicó el cardiólogo Jorge Tartaglione, quien remarcó que la evaluación cardiovascular cambió por completo en los últimos años.

“Antes yo te decía: vos tenés que tener el colesterol por debajo de 200. Hoy tengo que hacerle un riesgo, le saco un riesgo, veo un riesgo y veo qué hago”, afirmó el especialista. De esta manera, el enfoque pasó de un número fijo a una estrategia personalizada.

Para graficar el mecanismo biológico, Tartaglione comparó a las arterias con una autopista por donde circulan distintos vehículos. Existe un colesterol bueno, representado por un “camioncito que va agarrando de la pared el colesterol y se lo lleva al hígado”, y un colesterol malo que se deposita en la pared arterial.

Sin embargo, el riesgo aumenta drásticamente con un tercer elemento: la lipoproteína A o Lp(a). El cardiólogo enfatizó la necesidad de un examen específico: “Si tenés esto, tenés que hacértelo una vez en la vida. Te tienen que medir lipoproteína A. Tiene un componente genético”.

La evaluación del riesgo es un proceso técnico que determina la agresividad del tratamiento. Si el riesgo es bajo, el objetivo es mantener el colesterol LDL por debajo de 100 mg/dl; si es alto, la meta desciende a 70 mg/dl. En pacientes con eventos cardíacos previos o infartos, la recomendación es más estricta: “Tenés que llevarlo menos de 55”, subrayó.

Estas metas se definen tras analizar factores como la diabetes, la hipertensión, el tabaquismo y el estrés. Además, el especialista abordó un punto crítico: la medicación y sus efectos secundarios. Ante la consulta sobre los dolores musculares que pueden generar las estatinas, aclaró que este síntoma afecta aproximadamente a un 20% de los pacientes.

En esos casos, la ciencia avanzó hacia alternativas como el ácido bempedoico. “Se cambia por otro medicamento nuevo últimamente que se llama ácido bempedoico, pero esto siempre consulta a tu médico”, advirtió Tartaglione.

En cuanto a los hábitos, la recomendación fue clara: “Comé lo que venga de la tierra, comé lo que del sol, hacé la dieta Mediterránea”. Esta dieta, sumada a una adecuada calidad de sueño, el control de peso y la supresión total del tabaco, es un pilar fundamental para controlar el colesterol.

Respecto al cigarrillo, el cardiólogo remarcó su impacto: “Cada vez que fumás, estás pensando en cucarachas, cada vez que fumás apretás la arteria con cada pitada que vos das”.