Lucía Kazelian, cardióloga: "La enfermedad cardiovascular en la mujer no es igual a la del hombre"

Una mujer murió en un avión en 2023 y el primer diagnóstico fue un ataque de pánico. Para Lucía Kazelian, directora del Área de Corazón y Mujer de la Sociedad Argentina de Cardiología (SAC), se trató de una muerte súbita, probablemente por un infarto. "Si hubiera sido un varón, se hubiera pensado de inmediato en un infarto", sostuvo.

Kazelian, miembro fundadora del área creada por Liliana Grinfeld hace 20 años, explicó que durante mucho tiempo se subestimó la enfermedad cardiovascular en la mujer. "Parecía que el que se enfermaba del corazón era siempre el varón. La mujer pasaba de largo", reconoció. Hoy, en el país y en el mundo occidental, es la primera causa de muerte tanto en varones como en mujeres.

La especialista remarcó que los síntomas del infarto en la mujer no son los mismos que en el hombre. "El hombre tiene un dolor opresivo, precordial, que se irradia al cuello o a la mandíbula. Las mujeres, si bien pueden presentar ese dolor, en general tienen síntomas más vagos: náuseas, vómitos, desmayos, dolor de espalda o falta de aire", detalló. Por eso, recomendó: "Es mejor un electro de más que dejar pasar un infarto".

Un estudio dirigido por Kazelian, publicado este año en la Revista Argentina de Cardiología, comparó registros nacionales de 2005, 2015 y 2024 con datos de 2.620 pacientes. Encontró que la edad del infarto en mujeres bajó de 71,3 años en 2005 a 65,6 en 2024. "Esto obliga a repensar las alertas en la mediana edad", afirmó.

También creció la prevalencia de tabaquismo y diabetes entre las mujeres infartadas, mientras que la hipertensión y los antecedentes coronarios descendieron. Un dato positivo es que las mujeres llegan antes a la consulta: la demora se redujo de una mediana de 320 minutos a 190. "En un infarto, la consulta es tiempo de oro", enfatizó Kazelian.

Los avances en tratamiento y supervivencia son contundentes. En 2005, solo el 44,4% de las mujeres recibía tratamiento para destapar la arteria; en 2024, el 95%. La brecha de género en angioplastia primaria desapareció: hoy se realiza a ocho de cada diez, igual que en varones. La mortalidad hospitalaria femenina cayó del 15,3% al 6,4%, incluso por debajo de la de los varones (7,4%).

Kazelian explicó que esto se debe a que "ya está instalado que cada paciente con infarto tiene que recibir tratamiento" y a que "la mujer ya sabe que puede tener un infarto, entonces consulta más rápido".

En la menopausia, la mujer pierde la protección de los estrógenos y aumenta su riesgo cardiovascular. Puede haber aumento de peso, obesidad central y cambios en el colesterol. Por eso, Kazelian recomendó "buscar enfermedad subclínica" mediante estudios no invasivos como un doppler de carótidas o femorales. "Así como van una vez al año al ginecólogo, hay que ir al cardiólogo", concluyó.